Φυσικός Τοκετός: Πότε μπορώ να κάνω βύθιση στο νερό;

MSc, Μαία – Σύμβουλος Ομάδων Εγκύων και Λεχωίδων

Η βύθιση στο νερό κατά την διάρκεια του τοκετού είναι πολύ βοηθητική κι αποτελεί ένα εξαιρετικό μέσο ανακούφισης και χαλάρωσης στην ενεργητική φάση του τοκετού (φάση πολύ δυνατών συστολών). Προκειμένου να μειώνονται οι πιθανοί κίνδυνοι για την μητέρα και το έμβρυο, υπάρχουν κάποιες κατευθυντήριες γραμμές (guidelines).

Προϋποθέσεις για βύθιση στο νερό και τοκετό στο νερό:

  • Η κύηση είναι χαμηλού κινδύνου: Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει παθολογία για την μητέρα και το έμβρυο (τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων και υπερήχων είναι φυσιολογικά)
  • Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) πρό κύησης είναι <35
  • Τελειόμηνος κύηση: άνω των 37 εβδ
  • Μονήρης κύηση (ένα έμβρυο στη μήτρα): όχι δίδυμος ή πολύδυμος κύηση
  • Κεφαλική προβολή εμβρύου: το έμβρυο έχει το κεφάλι κάτω
  • Αυτόματη έναρξη τοκετού: ο τοκετός έχει ξεκινήσει μόνος του
  • H θερμοκρασία και η πίεση της γυναίκας είναι φυσιολογικά
  • Φυσιολογικό καρδιοτοκογράφημα εμβρύου στον τοκετό (φυσιολογικοί παλμοί μετά από καταγραφή μισής ώρας)
  • Δεν υπάρχει ιστορικό αιμορραγίας σε προηγούμενο τοκετό
  • Δεν υπήρξε δυσκολία να γεννηθούν οι ώμοι του εμβρύου (δυστοκία ώμων) σε προηγούμενο τοκετό
  • Τα αμνιακά υγρά είναι καθαρά
  • Δεν υπάρχουν ενεργές μολύνσεις: Οξυτενή κονδυλώματα ή Έρπης γεννητικών οργάνων σε ενεργό φάση
  • Η γυναίκα είναι αρνητική για λοιμώδη νοσήματα: Ηπατ. Β, Ηπατ. C, HIV
  • Αρνητικό αποτέλεσμα Strep B test: Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος χορηγείται αντιβίωση κατά τον τοκετό και η γυναίκα μπορεί να κάνει χρήση πισίνας, εφόσον τα νερά δεν έχουν σπάσει (άρρηκτο θυλάκιο)
  • Όταν δεν υπάρχει ανάγκη για επισκληρίδιο αναλγησία
  • Όταν η γυναίκα είναι σε ενεργητική φάση τοκετού
  • Σε περίπτωση που έχουν δοθεί στην γυναίκα οπιοειδή, π.χ. πεθιδίνη, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση ντους ή πισίνας για 2 ώρες μετά την χρήση ή αν αισθάνεται ζαλισμένη.

ΠΗΓΕΣ

GUIDELINES FOR WATER IMMERSION AND WATER BIRTH, Arizona Department of Health Services, November 2016
Guideline for the Management of Women Requesting Immersion in Water for Active Labour and/or Birth, NHS, June 2020
Arizona Administrative Code Article 1. Licensing of Midwifery, http://apps.azsos.gov
Harper B., – Water birth International (2006). Guideline for a Safe Water Birth. http://www.waterbirth.org
Cluett, E., & Burns, E. Immersion In Water In Pregnancy, Labor, And Birth. Cochrane Database Syst Rev., 317-317. Retrieved April 13, 2015.
Evidence on the Safety of Water birth. http://evidencebasedbirth.com/waterbirth
Demirel G., Moraloglu O., Celik I.H., Erdeve O., Mollamahmutoglu L., Oguz S.S., Uras N., Dilmen U., (2013) "The effects of water birth on neonatal outcomes: a five-year result of a referral tertiary centre". European Review for Medical and Pharmacological Sciences 17:1395-1398.
Guideline for Use of Water during Labour and Birth. Worcestershire NHS.
Gilbert, R., & Tookey, P. (1999). Perinatal mortality and morbidity among babies delivered in water. British Medical Journal, 319, 183-7. Retrieved from http://www.bmj.com
Guidelines for Environmental Infection Control in Health-care Facilities: Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. CDC Healthcare. www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/
Harding, C., Munro, J., & Jokinen, M. (2012). Evidence Based Guidelines for Midwifery-Led Care in Labour: Immersion in Water for Labour and Birth.
Royal College of Midwives. 17 Ingelby RM, J. (2014). Water birth Guideline: The use of the pool during labour and delivery. East Cheshire NHS.

Μοιράσου το στα social media

Διαβάστε επίσης