MSc, Μαία – Σύμβουλος Ομάδων Εγκύων και Λεχωίδων
Στη χώρα μας συνηθίζεται η εγκυμονούσα/ζευγάρι να επιλέγουν από την αρχή της κύησης τον μαιευτήρα και να αφήνουν την γνωριμία με την μαία όταν πλησιάζει η ημερομηνία τοκετού ή ακόμη και να μην την θεωρούν απαραίτητη.
Στην πραγματικότητα η γνωριμία και η δημιουργία μιας προσωπικής σχέσης με την μαία είναι πολύ σημαντική. Η μαία είναι ο άνθρωπος που θα ενημερώσει και θα προετοιμάσει το ζευγάρι για τον τοκετό, την λοχεία και τον θηλασμό, θα συζητήσει το πλάνο τοκετού και φυσικά θα δώσει τον χώρο και τον χρόνο για να εκφραστούν οι σκέψεις και τα συναισθήματα αυτής της περιόδου. Με αυτόν τον τρόπο θα είναι απολύτως ξεκάθαρες οι επιθυμίες της γυναίκας αλλά και ο τρόπος που η μαία θα μπορεί να την υποστηρίξει. Από την άλλη μεριά, είναι σημαντικό και η γυναίκα να αισθανθεί άνετα με την μαία, να νιώσει εμπιστοσύνη για να μπορεί να υπάρξει μια συναισθηματική αλληλεπίδραση στην σχέση μαίας – γυναίκας. Η σχέση εμπιστοσύνης είναι απαραίτητη προκειμένου η γυναίκα να μπορεί να «αφεθεί» ολοκληρωτικά στο ταξίδι του τοκετού. Αλλά και στην περίπτωση που η εξέλιξη δεν είναι η επιθυμητή, τουλάχιστον η γυναίκα να μην νιώσει ματαίωση ή τραύμα.
Έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες που αισθάνονται ασφάλεια, υποστήριξη, ανακούφιση, ηρεμία, καθοδήγηση, ενδιαφέρον, σεβασμό από την μαία τους, έχουν πιο θετική εμπειρία τοκετού, ακόμη κι αν δεν καταφέρουν να γεννήσουν φυσιολογικά. Αναφορικά με την εμπειρία του τοκετού, φαίνεται ότι εκτός από την ποιότητα της σχέσης μαίας – γυναίκας, σημαντικό ρόλο για μια θετική ή αρνητική εμπειρία έχουν οι προσωπικές προσδοκίες, ο βαθμός υποστήριξης και ο βαθμός συμμετοχής στη λήψη αποφάσεων.
Ειδικότερα για τον τοκετό, φαίνεται ότι η σταθερή φροντίδα από την προσωπική μαία της γυναίκας/ζευγαριού:
- Ενδυναμώνει την γυναίκα κι ενισχύει την εμπιστοσύνη στο σώμα και τις δυνάμεις της
- Δίνει χώρο και χρόνο για συμμετοχή στην λήψη αποφάσεων
- Η γυναίκα/ζευγάρι αισθάνονται ότι έχουν ενεργητικό ρόλο στον τοκετό τους
- Μειώνονται τα συναισθήματα φόβου και άγχους
- Μειώνεται η ένταση του πόνου
- Πιο αυξημένα ποσοστά αυτόματης έναρξης τοκετού (ο τοκετός ξεκινά μόνος του)
- Λιγότερες παρεμβάσεις στον τοκετό (χρήση φαρμάκων, επισκληρίδιος, περινεοτομή κ.ά.)
- Μικρότερης διάρκειας τοκετοί
- Πιο αυξημένα ποσοστά φυσιολογικού τοκετού
- Λιγότερα περιστατικά αιμορραγίας 3ου σταδίου (μετά την γέννηση του πλακούντα)
- Μεγαλύτερη ικανοποίηση από την εμπειρία του τοκετού
Φυσικά και μετά τον τοκετό, ειδικά οι γυναίκες/ζευγάρια που έχουν στην αγκαλιά το πρώτο τους παιδάκι, έχουν πολλά ερωτήματα και συνήθως χαρακτηρίζονται από μεγάλη αγωνία και άγχος. Η προσωπική τους μαία είναι εκεί για να δώσει τις απαντήσεις που χρειάζονται για την καθημερινή περιποίηση του βρέφους, την φροντίδα της λεχώνας αλλά και στα θέματα του θηλασμού.
Έρευνες επιβεβαιώνουν ότι η σταθερή υποστήριξη από την προσωπική μαία συσχετίζεται με αυξημένα ποσοστά έναρξης και συνέχισης του θηλασμού. Επιπλέον, η καθημερινή μαιευτική φροντίδα στο μαιευτήριο αλλά και η δυνατότητα για κατ’ οίκον επισκέψεις, όπου χρειάζεται, προάγει την ενδυνάμωση, την αυτοπεποίθηση, την καλύτερη σχέση γονιού-νεογνού και το αίσθημα ικανοποίησης και στην περίοδο της λοχείας.
Συμπερασματικά, η μαία οφείλει να έχει γνώσεις, επικοινωνιακές ικανότητες και υποστηρικτική συμπεριφορά, καθώς η συμπεριφορά της αλλά και η συμπεριφορά των υπολοίπων επαγγελματιών υγείας φαίνεται ότι έχουν τον πιο φανερό, άμεσο και δυνατό αντίκτυπο στην εμπειρία του τοκετού. Επίσης, η γυναίκα/ζευγάρι πρέπει να θυμούνται ότι ο τοκετός, κάθε τοκετός, είναι διαφορετικός και αξίζει να δημιουργήσουν τις καλύτερες προϋποθέσεις, ώστε να βιωθεί ως μια ανεπανάληπτη εμπειρία!
ΠΗΓΕΣ
- Dunn EA, O'Herlihy C. (2005) «Comparison of maternal satisfaction following vaginal delivery after caesarean section and caesarean section after previous vaginal delivery», Eur J ObstetGynecolReprod Biol.2005 Jul 1;121(1):56-60.
- Dahlberg U, Persen J, Skogås AK, Selboe ST, Torvik HM, Aune I (2016) «How can midwives promote a normal birth and a positive birth experience? The experience of first-time Norwegian mothers», Sex ReprodHealth.2016 Mar;7:2-7.
- Della A. Forster, Helen L. McLachlan, Mary-Ann Davey, Mary Anne Biro, Tanya Farrell, Lisa Gold, Maggie Flood, TouranShafiei, and Ulla Waldenström (2016) «Continuity of care by a primary midwife (caseload midwifery) increases women’s satisfaction with antenatal, intrapartum and postpartum care: results from the COSMOS randomised controlled trial», BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16:28.
- Ellen D Hodnett (2002) «Pain and women's satisfaction with the experience of childbirth: a systematic review», Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S160-72.doi: 10.1067/mob.2002.121141.
- Firoozeh Mirzaee and Mahlagha Dehghan (2020) «A Model of Trust within the Mother-Midwife Relationship: A Grounded Theory Approach», published 22 Oct 2020.
- Harinder Dosanjh Raipuria, Briana Lovett, Laura Lucas, Victoria Hughes (2018) «A Literature Review of Midwifery-Led Care in Reducing Labor and Birth Interventions»,Nurs Womens Health , 2018 Oct;22(5):387-400.doi: 10.1016/j.nwh.2018.07.002. Epub 2018 Sep 6.
- Ingegerd Hildingsson, Annika Karlström , Christine Rubertsson , Helen Haines (2018) «Women with fear of childbirth might benefit from having a known midwife during labour», Women Birth. 2019 Feb;32(1):58-63. doi: 10.1016/j.wombi.2018.04.014. Epub 2018 Nov 12.
- Ingegerd Hildingsson, Christine Rubertsson , Annika Karlström , Helen Haines (2019) «A known midwife can make a difference for women with fear of childbirth- birth outcome and women's experiences of intrapartum care», Comparative Study. Sex Reprod Healthc. 2019 Oct;21:33-38.doi: 10.1016/j.srhc.2019.06.004. Epub 2019 Jun 15.
- Ingegerd Hildingsson, Annika Karlström , Birgitta Larsson (2021) «Childbirth experience in women participating in a continuity of midwifery care project», Women Birth 2021 May;34(3):e255-e261.
- Mahtab Attarha, Zohre Keshavarz, Maryam Bakhtiari, Mehri Jamilian (2016) «The Outcome of Midwife-Mother Relationship in Delivery Room: A Qualitative Content Analysis», Health> 8 No.4, February 2016, doi: 10.4236/health.2016.84035.
- Marlies Swerts, Ellen Westhof , Annick Bogaerts , Joke Lemiengre (2016) «Supporting breast-feeding women from the perspective of the midwife: A systematic review of the literature», Midwifery. 2016 Jun;37:32-40.doi: 10.1016/j.midw.2016.02.016. Epub 2016 Mar 4.
- Meghan A Bohren, G Justus Hofmeyr, Carol Sakala, Rieko K Fukuzawa, Anna Cuthbert (2017) «Continuous support for women during childbirth», Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 6;7(7):CD003766.doi: 10.1002/14651858.CD003766.pub6.
- Noelyn Perriman, Deborah Lee Davis Sally Ferguson (2018) «What women value in the midwifery continuity of care model: A systematic review with meta-synthesis», Review, Midwifery 2018 Jul;62:220-229. doi: 10.1016/j.midw.2018.04.011. Epub 2018 Apr 12.
- Simin Haghdoost, Fatemeh Abdi , Azam Amirian (2021) «Iranian midwives' awareness and performance of respectful maternity care during labor and childbirth», Eur J Midwifery. 2021 Dec 27;5:59.doi: 10.18332/ejm/143873. eCollection 2021.
- Sholeh Shahinfar, Parvin Abedi , Mahin Najafian , Zahra Abbaspoor, Eesa Mohammadi Narges Alianmoghaddam (2021) «Women's perception of continuity of team midwifery care in Iran: a qualitative content analysis», BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Mar 2;21(1):173. doi: 10.1186/s12884-021-03666-z.
- Vivienne Souter, Elizabeth Nethery, Mary Lou Kopas, Hannah Wurz, Kristin Sitcov, Aaron B Caughey (2019) «Comparison of Midwifery and Obstetric Care in Low-Risk Hospital Births»,Comparative Study, Obstet Gynecol 2019 Nov;134(5):1056-1065, doi: 10.1097/AOG.0000000000003521.
- Yali Zhang, Kun Xu , Li Gong , Yunjia Sun , Fenfen Ren (2021) «The effect of continuous midwifery services on the delivery mode, labor progress, and nursing satisfaction of primiparas during natural deliveries», Am J Transl Res. 2021 Jun 15;13(6):7249-7255. eCollection 2021.
- Yuefang Zhou Chunping Yang (2021) «Effects of Midwifery Care on Mode of Delivery, Duration of Labor and Postpartum Hemorrhage of Elderly Parturients», Iran J Public Health. 2021 Jan;50(1):93-100. doi: 10.18502/ijph.v50i1.5075.
